Tratamiento

Tratamiento inicial

• Solicitar examenes complementarios
• No aplicar analgesicos antes de tomar las muestras sanguineas
• Iniciar via venosa
• mantener en NPO al paciente.

Tratamiento quirúrgico

• Convencional: La cirugía que mas se aplica en nuestro medio, para evirtar complicaciones en casos donde el tiempo de evoluciíon de la enfermedad es larga.
• Laparoscópico: Se aplica en casos de sospecha de apendicitis, cuando el tiempo de evolcuion de la enfermedad es corto y se esta seguro que no hay exploción del apendice.

Examenes complementarios

Los examenes complementarios son:

• La ecografía
• El hemograma
• Radiografia en ocasiones se puede usar en caso ed no tener ecógrafo
• Tomografia computarizada

Clínica de la apendicitis

• La cronologia de Murphy es una de las caracteristicas mas importantes del dolor que presenta la apendicitis.
• Fiebre entre 38 a 39ºC
• Nauseas que pueden llegar al vomito
• Estreñimietno o diarrea
• Escalofrios o temblores

Signos clinicos:

• 
  Signo de Lanz
• Del psoas iliaco
• De summer
• De Musing
• De Rovsing
• Del obturador
• De talo percusión
• De Capurro
• De Giordano



Etiologia de la apendicitis

La apendicitis es debida a la obstruccion de la luz apendicular, que tiene varias causas entre ellas tenemos:

• Hiperplasia folicular linfoide
• Obstrucción por fecalitos
• Obstruccion por parasitos
• Obstruccion por cuerpos extraños

Todos estos pueden llegar a desencadenar la apendicitis, pero hay factores predisponentes como:

• No consumo de vegetales ni fibra que ayude al transito intestinal
• Mala higiene en los alimentos
• Infecciones
• Escases de la ingeta de líquidos

FISIOPATOLOGIA

La obstruccion intestinal produce aumento de secreción de jugos por parte de la mucosa apendicular, lo que genera un aumento de la presion intra-luminal, lo que inflama la mucosa, y esta al inflamarse y no desprender la presión existente, compromete la circulacion existente, primero la venosa, la linfatica y por ultimo la arterial.

Al obstruir la circulacion venosa y linfatica genera mayor presion intra-luminal ocasionando mayor inflamación, y al obstruir la circulación arterial ocasiona necrosis de las celulas.

Con todo este proceso de inflamación la pared se adelgaza y es facilmente rota, ocasionando la expulsion del contenido apendicular a la cavuidad peritoneal.

CALENDARIO

1. El INICIO de las actividades sera el dia lunes 15 de julio. con las clases presenciales, a hrs 15:00 en predios de la facultad de medicina. conjuntamente se pondra en actividad el blog para un mejor aprendizaje.
2. el foro de consukltas estara abierto todos los dias mientras dure las clases.
3. El foro de debate se iniciara el mismo dia del incio de las actividades y se podra participar hasta el dia viernes 19 de julio con el cierre del mismo.
4. el cuestionario de autoevaluacion sera puesto a dispocion el miercoles 24 de julio y debera ser llenado hasta el dia viernes 26 de julio con la entrega del mismo en papel tamaño carta, en clases presenciales en la facultad de medicina.
5. la bibliografia estara disponible mientras duren las actividades.

articulos de referencia

Dolor abdominal sugerente de apendicitis

Apendicetomia vs tratamiento antibiotico

Opción de tratamiento en la apendicitis presuntiva

Foro debate

En base a las clases desarrolladas y la bibliografia puesta en el blog debatir sobre los puntos:
1. ¿Cuantas ubicaciones puede tener el apendice y cual es de tratamiento mas dificultuoso?

2. ¿Las feses de evolucion de una apendicitis?

3. ¿En la apendicitis presuntiva cual es el tratamiento mas indicado? solventar tu respuesta.

Foro de consultas

Estimado estudiante aqui usted podra dejar sus comentarios, interrogantes que pueda tener con respecto al tema y las actividades que se esten desarrollando, las respuestas seran publicadas lo antes posibe.
Deje en escrito en la parte de comentarios.

Autoevaliación

AUTOEVALUACION:

1. ¿Cual es el mecanismo de obtruccion que se presenta con mayor frecuencia?

R.-

2.¿Qué mecanismo fisiopatológico desencadena la inflamación de la vesícula?

R.-

3. ¿Describa en orden la cronología de Murphy?

R.-

4. ¿Describa 3 maniobras semiologicas que usted considere importantes en el diagnostico de apendicitis aguda? justifique su respuesta

R.-

5. ¿Qué examenes complementarios pediria ante un paciente con apendicitis aguda?

R.-

6. ¿Describa el tratamiento incial para apendicitias aguda?

R.-

BIENVENIDA

BIENVENIDOS

Se les da la coordial bienvenida al blog de la clase, agradeciendo su concurrencia, deseo los mejors exitos para cada uno de los estudiantes, deseando que los objetivoas sean alcanzados y las competencias a lograr sean alcanzadas, y lo aprendido pueda servir en su vida futura.